Cerere pentru exercitarea drepturilor persoanei vizate

Csillag inaktívCsillag inaktívCsillag inaktívCsillag inaktívCsillag inaktív
 

 PROBA URES LOGO PNG

Asociația Club Sportiv SEPSI OSK Sf. Gheorghe

Cerere pentru exercitarea drepturilor

Persoanei vizate

În baza Regulamentului General privind Protecția Datelor[1] (RGPD) aveți dreptul de a solicita Asociației Club Sportiv SEPSI OSK Sf. Gheorghe accesul la datele dumneavoastră cu caracter personal, rectificarea sau ștergerea acestora sau restricționarea prelucrării, dreptul de a vă opune prelucrării în limitele și condițiile prevăzute de lege, precum și dreptul la portabilitatea datelor.

Vă informăm că prelucrarea datelor Dumneavoastră colectate în baza formularului și în documentele atașate se va face exclusiv în scopul soluţionării prezentei cereri.

  1. Vă rugăm să completați datele Dumneavoastră:

Nume:__________________________Prenume:______________________________

CNP _______________________

  1. În baza Regulamentului General privind Protecția Datelor, solicitați exercitarea:
  • dreptului de acces (Art. 15);
  • dreptului la rectificare (Art. 16);
  • dreptului la ștergerea datelor (Art. 17);
  • dreptului la restricționarea prelucrării (Art. 18);
  • dreptului la portabilitatea datelor (Art. 20);
  • dreptului de opoziție (Art. 21).

 

  • În cazul în care în ultimele 12 luni ați depus o cerere având același obiect, vă rugăm precizați care este motivul noii solicitări

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

  1. Prin ce modalitate doriți să fiți contactat în cazul în care sunt necesare informații suplimentare? (este suficientă o singură opțiune)
  • la următoarea adresă de e-mail: ____________________
  • prin poștă, la adresa: _____________________________
  • la numărul de telefon:____________________________

 

  1. Prin ce modalitate doriți transmiterea Răspunsului la cerere? (alegeți o singură opțiune)
  • prin predare personală
  • prin poştă, la adresa: ___________________________________________

Nu ne asumăm responsabilitatea privind serviciile poștale.

  • în format electronic, la următoarea adresă de e-mail: ___________________

Dacă optați pentru trimiterea informațiilor la adresa de e-mail indicată, vă asumați riscurile legate de comunicarea electronică de informaţii (interceptare, modificare, pierdere, distrugere, întârzieri în primirea datelor, etc.).

 

******************************************************

A se completa doar în cazul exercitării dreptului de acces (Art. 15 RGPD )

Vă rugăm să precizați informațiile sau activitățile de prelucrare la care face referire cererea Dvs. (perioade de timp, date, nume sau tipuri de documente, orice referință de fișier și orice alte informații care ne pot permite să identificăm datele dumneavoastră)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

******************************************************

A se completa doar în cazul exercitării dreptului la rectificare (Art. 16 RGPD)

Vă rugăm să precizați datele ale căror rectificare le solicitați și să anexați o dovadă în acest sens

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

******************************************************

A se completa doar în cazul exercitării dreptului la ștergere (Art. 17 RGPD)

Vă rugăm să precizați datele ale căror ștergere le solicitați și motivul

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

******************************************************

A se completa doar în cazul exercitării dreptului la restricționarea prelucrării (Art. 18 RGPD)

Vă rugăm să precizați motivul pentru care solicitați restricționarea prelucrării

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*******************************************************

A se completa doar în cazul exercitării dreptului de opoziție (Art. 21)

Vă rugăm să precizați motivul pentru care vă exprimați opoziția la prelucrarea datelor Dvs.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Confirm faptul că informaţiile furnizate de mine prin această cerere sunt reale şi corecte.

Precizez că am luat la cunoştinţă prevederile Art. 327 din Codul Penal al României, potrivit căruia declaraţia necorespunzătoare a adevărului constituie infracţiune de fals privind identitatea.

Data: ________________

Nume și prenume persoană vizată: ____________________________                   

Semnătură persoană vizată _______________________

 

[1] REGULAMENTUL (UE) 2016/679 AL PARLAMENTULUI EUROPEAN ȘI AL CONSILIULUI din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor)

logo

SEPSI OSK